Фамилия*

Имя*

Отчество*

Дата рождения*

Место рождения*

Гражданство*

Серия паспорта*

Номер паспорта*

Код подразделения*

Дата выдачи*

Кем выдан*

Адрес места жительства*

Ваш e-mail*

Телефон*

Телефон законного представителя

Специальность*

---15.01.05 Сварщик (ручной частично механизированной сварки (наплавки) (9 класс)15.01.05 Сварщик (ручной частично механизированной сварки (наплавки) (11 класс)23.01.08 Слесарь по ремонту строительных машин (9 класс)08.02.09 Монтаж, наладка и эксплуатация электрооборудования промышленных и гражданских зданий (9 класс)22.02.06 Сварочное производство (9 класс)08.01.18 Электромонтажник электричееских сетей и электрооборудования (9 класс)15.02.12 Монтаж, техничекиое обслуживание и ремонт промышленного оборудования (по отраслям) (9 класс)

Аттестат серия №*

Статус*

---не имеюсиротаОВЗ

Общежитие*

---не нуждаюсьнуждаюсь

Законный представитель

---матьотецопекун

Фамилия законного представителя

Имя законного представителя

Отчество законного представителя

Копия аттестата pdf*

Копия паспорта pdf*

Заявление pdf*

Согласие на обработку персональных данных pdf*